Uma das aplicações da fluxometria livre e da avaliação urodinâmica completa é na avaliação de pacientes com sintomas de prostatismo. Este é um termo antigo utilizado para englobar sintomas do trato urinário inferior em pacientes com aumento da próstata.
Por estar "abraçando" o canal da urina (chamado uretra) abaixo da bexiga, o aumento da próstata, que geralmente é benigno, pode causar sintomas de obstrução urinária, tais como jato de urina fraco, esforço abdominal para as micções, demora para iniciar a micção, jato entrecortado ou intermitente, gotejamento, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Isto pode ser mensurado de maneira objetiva com o exame de urofluxometria.
Quando se trata de um aumento benigno da próstata, não há risco de disseminação de doença para outros órgãos. Porém, uma sobrecarga de trabalho para a musculatura da bexiga durante um longo período, bem como volumes de resíduo urinário elevados, infecções urinárias e hidronefrose podem resultar em sequelas irreversíveis. A avaliação urodinâmica completa por vezes é utilizada para definir a gravidade do caso ou mesmo esclarecer situações dúvida diagnóstica.
São várias as opções de tratamento e elas devem ser decididas pelo paciente e seu médico em conjunto, mas variam desde medicamentos, cirurgias minimamente invasivas e até mesmo cirurgias convencionais.
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O principal motivo de indicação da avaliação urodinâmica completa são os quadros de Incontinência Urinária.
Existem vários tipos de incontinência urinária, incluindo a incontinência de esforço, a incontinência de urgência, a incontinência mista, e a incontinência por transbordamento. Ela pode ser causada por uma série de fatores, como envelhecimento, lesões neurológicas, cirurgias, doenças crônicas e alterações hormonais.
Seus principais sintomas são perdas involuntárias de urina, urgência urinária, micção frequente, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e até mesmo infecções urinárias recorrentes.
Alguns fatores de risco são: sexo feminino, idade avançada, obesidade, histórico familiar, problemas de saúde como aumento benigno da próstata, diabetes, Parkinson, esclerose múltipla e AVC; cirurgias pélvicas e tabagismo.
A urodinâmica tem finalidade de diferenciar as causas do sintoma de cada paciente, para guiar o tratamento. Com o diagnóstico adequado, a incontinência urinária tem tratamento com melhora importante da qualidade de vida.
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